在发展中国家,宫颈癌是妇女中第二常见的癌症,也是导致妇女癌症死亡的第三大最常见原因。然而,在发达国家,由于宫颈癌筛查和HPV疫苗的流行,过去50年来,发达国家宫颈癌的发病率和死亡率下降了75%。澳大利亚自十年前就接种了HPV疫苗,现在声称已经消除了宫颈癌。可以看出,宫颈癌是可以预防和治疗的。
宫颈癌有三级预防体系,一是HPV疫苗预防,二是加强宫颈癌筛查,三级预防是宫颈癌治疗质量控制。
香港HPV疫苗是预防宫颈癌的有效方法,可以预防子宫颈癌的发生。但同时,HPV疫苗在预防宫颈癌方面也存在诸多困难,如疫苗来源短缺、成本高、注射周期长、亚型覆盖面有限等。
而香港HPV疫苗和增强中国原有研究能力的同时,也强调宫颈癌筛查在宫颈癌防治中发挥着不可替代的关键作用。应该注意子宫颈癌筛查的覆盖面,这是针对正常人群,而不是病人群体。无论他们是否接种了HPV疫苗,发生性行为的妇女都会定期接受宫颈癌筛查。对于未接种HPV疫苗的45岁以上妇女,唯一的预防和治疗方法是通过定期筛查实现早期发现、早期诊断和治疗。
子宫颈癌的可能症状有不规则阴道出血、阴道引流、盆腔疼痛、腹痛或腰痛、大便异常等。这些症状有很多原因,不能作为宫颈癌的诊断指标、诊断标准或宫颈癌筛查结果。
宫颈癌的筛查和诊断方法是"第三步法",包括宫颈细胞学检查、阴道镜检查和组织病理学诊断,这些筛查和诊断过程对医务人员的专业技术提出了更高的要求,对宫颈细胞学检查报告的准确解释、细胞学结果的准确评价和阴道镜下的视觉图像是等同的,这需要大量的临床经验和长期的临床训练。